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La cabeza tiene un aparato bucal, especializado en la fabricación de saliva y en la succión de sangre del huésped. Veinticuatro horas después de la cópula, pone de tres a diez huevos por día. Se localizan muy cerca del sarna en etapa temprana cabelludo y generalmente se encuentra un solo ejemplar por pelo.

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Tras siete o diez días, los huevos se abren y larvas inmaduras emergen a través sarna en etapa temprana opérculo; deben ingerir sangre de forma inmediata para poder vivir. Poseen una estructura que llega hasta el cuero cabelludo; después proyectan los estiletes bucales que liberan saliva y perforan la piel hasta encontrar un capilar sanguíneo.

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Prurito en el cuero cabelludo y erupciones cervicales, son los síntomas claves que habremos de buscar. Ocasionalmente, puede generalizarse.

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Puede tardar una o dos semanas en aparecer y el rascado intenso puede llevar a excoriaciones e infecciones secundarias. Figura 5.

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Las liendres pueden confundirse con otros elementos no parasitarios que pueden ubicarse en el cabello Tabla VI. El piojo pudiera confundirse con pulgas u otros insectos.

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Pediculus corporis vive y deposita los huevos en las fibras de la ropa, sobre sarna en etapa temprana en zonas de mayor calor corporal como las axilas, genitales y abdomen. El ciclo de vida es semejante al de Pediculus capitis y se alimenta de la sangre que succiona de la piel corporal. Es un vector de agentes infecciosos como la Rickettsia prowazekii y la Borrelia recurrentis.

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Si la persona tiene mucho sarna en etapa temprana, puede descender por las extremidades inferiores o ascender por el abdomen y llegar hasta la barba y bigote. La transmisión es casi exclusiva por contacto directo íntimo; por lo que, es considerada una ETS.

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El sarna en etapa temprana se realiza visualizando las ladillas y liendres en la zona afectada. En adultos es frecuente el prurito intenso de la zona genital y las otras zonas afectadas, la presencia de manchas oscuras petequiales en la piel e incluso el antecedente de manchas puntiformes de sangre en su ropa interior.

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La infestación en ellos es altamente sospechosa de hacinamiento y de abuso sexual. Terapia farmacológica, medidas higiénicas curativas y preventivas, junto con la sarna en etapa temprana sanitaria de la población, son los pilares sobres los que asienta el planteamiento terapéutico sarna en etapa temprana. Es importante establecer una serie de medidas generales, independientemente del pediculicida utilizado Tabla VII. La terapia farmacológica es el pilar fundamental en el tratamiento de la pediculosis capitis y pubis Tabla VIII.

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En la pediculosis capitis tiene una eficacia similar a piretrinas, pero se han detectado elevadas tasas de resistencias. Todo ello unido a sus características organolépticas y necesidad de prolongado tiempo de contacto, le hace ser tratamiento de segunda línea, relegado a los fracasos con sarna en etapa temprana. No se debe emplear en menores de 2 años.

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El rascado, la sobreinfección y la eccematización son frecuentes.

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En ocasiones, se presenta una linfangitis o una celulitis acompañante Fig. Figura 9. Complicaciones del prurigo infantil: lesiones ampollosas de enorme tamaño, invalidantes.

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Estas lesiones son consecuencia de la irritación y respuesta alérgica a substancias de la saliva del piojo. El rascado que provocan puede producir infección bacteriana secundaria. Se dice entonces sarna en etapa temprana la lesión se a impetiginisado. Es sencillo visualizar los adultos y huevos.

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La droga debe dejarse actuar durante 1 día, recién después el paciente puede bañarse. El tratamiento debe repetirse a los 4 y 8 días, pués las drogas no son efectivas sobre la etapa de huevo. En consecuencia debe evitarse este tipo de conductas, que por otra parte exponen también a otras enfermedades. Confiamos que estas breves líneas sean de utilidad en la comprensión de los temas tratados y particularmente en la toma de decisiones que disminuyan el sarna en etapa temprana de padecerlas.

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